|
|
赶紧注册,享受更多功能!查看帖内大图!
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
×
随着雨季来临、气温升高,野生菌进入生长旺季,目前已陆续上市。近几年,尽管宜昌市大规模宣传“禁止采摘、销售、食用野生菌”,但悲剧不断上演。
野菌诚美味,生命价更高。预防野生菌中毒最有效、最简便的办法是不要采摘、购买、食用野生菌。同时也请广大市民同志们举报监督:严禁市场销售野生菌,严禁学校食堂、建筑工地食堂等集体食堂,婚丧宴请、大型会议活动等群体用餐单位购买、加工、食用野生菌,禁止农村家庭自办宴席加工食用野生菌。
案例一:
2015年6月21日,秭归县归州镇同一屋场5名群众在家食用自采的松菌、鸭蛋菌,6月22日上午10点左右5人开始出现呕吐、腹痛、腹泻等症状,22日下午到归州镇卫生院进行治疗,23日转院至县人民医院直接进入重症加强护理病房(ICU),约两天后转入普通病房治疗,约五天左右均痊愈出院,医疗费用近4万元。
案例二:
2015年6月17日,秭归县泄滩乡村民向某、何某在家食用自采绿豆菌、松菌。6月18日5点左右向某、何某相继出现恶心、呕吐、腹泻等症状,因交通不便未及时入院治疗,6月19日症状加重向某、何某到泄滩乡卫生院就诊,临床诊断重度脱水、肝功能损害,6月20日下午20点转秭归县人民医院治疗,因病情较重,随即转往市人民医院救治,6月24日两人因救治无效死亡。
案例三:
2016年6月11日,秭归县水田坝乡村民董某(祖父)、杜某 (祖母)、董某(孙女)、姜某(曾祖母)一家四人在家食用自采黄丝菌。6月12日董某(祖父)、杜某 (祖母)、董某(孙女)相继出现腹痛、呕吐等症状,12日相继进入水田坝卫生院治疗。6月12日下午,工作人员找到董某等人食用的野生菌,经过野生菌图谱对照和应急专家辨识确认为黄盖鹅膏菌,剧毒,急性肝损害型。动员其立即转院治疗,出于经济方面考虑,患者不愿意转院。6月13日,水田坝乡卫生院获悉姜某(曾祖母)也食用了自采野生菌,镇村两级部门迅速组织人员将姜某送至水田坝乡卫生院紧急救治。因情况恶化,董某(祖父)、杜某 (祖母)、董某(孙女)祖孙三人被相继转至宜昌市中心医院治疗。经抢救无效,姜某(曾祖母)、杜某 (祖母)、董某(祖父)、董某(孙女)相继死亡。
案例分析:
在对我市野生菌中毒病人调查中,分析得出以下结论:
1、食用野生菌中毒的多为有多年食用野生菌*惯的50岁以上的老人,以农村地区居多,且发生中毒的病人采食的野生菌以我县常见的松菌、绿豆菌、黄丝菌、鸭蛋菌等为主,采摘野生菌的地方也是经常去采摘的老窝子;
2、有毒野生菌食用少量即可中毒,一家人一起食用野生菌时,一家人都会出现中毒症状,部分青壮年因本身身体素质好症状表现不明显,但实际毒素在体内扩散;
3、出现死亡病例的病人大多自诉食用的是鸭蛋菌或黄丝菌,但经过样本和野生菌图谱对照其实是鹅膏菌(包括致命鹅膏、小白毒鹅膏、黄盖鹅膏变种、鳞柄白鹅膏等),鹅膏菌均为剧毒,急性肝损害型,严禁食用的;
4、有部分中毒人群食用的野生菌不是剧毒性的,但因为交通不便、晚上发病、经济困难等各方面原因延误发病后的48小时黄金救治时期,再加上野生菌中毒症状跟胃肠型疾病的症状极其相似,部分中毒病人向医生隐瞒了食用野生菌的情况,极易造成误诊,采取错误的救治方法,最终导致病情加重、病人救治无效死亡。
5、野生菌中毒目前来说没有特效的解毒药剂,近几年救治野生菌中毒病人多采用的是血浆置换疗法,此疗法治疗费用昂贵(一般一天至少是1万以上),对农村家庭经济压力非常大。同时,野生菌中毒病人即使痊愈出院,对肝肾等脏器的损伤是无法挽回的,对身体健康也有极大损害。
6、黄盖鹅膏菌幼体与松菌极为相似,极难辨识清楚,且为剧毒,肝损伤严重,一旦误食,即便抓住黄金救治期挽救了生命,对肝肾的损伤也无法完全消除,请不要食用野生松菌。
致命白毒伞(又名致命鹅膏菌),白色,菌体幼时呈卵形,后菌盖展开成伞状。剧毒,在新鲜的蘑菇中其毒素含量甚高。这些毒素对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极为严重,可致使人体各器官功能衰竭而死亡,死亡率高达95%以上。我县土壤气候适宜生长致命鹅膏菌,且2010年郭家坝镇熊家岭村有2人食用此菌致死。
菌盖小型,为黄褐色、污橙黄色至芥黄色,边缘无沟纹。菌褶白色,短菌褶近菌柄端渐窄。菌柄白色至淡黄色,常被纤毛状或反卷的淡黄色鳞片,基部近球形。菌托浅杯状,白色至污白色。剧毒,急性肝损害型,严禁食用。我县土壤气候适宜生长黄盖鹅膏菌,且2016年水田坝乡青蒿峪村有4人食用此菌致死。
菌盖中等大小,深灰色、暗褐色至近黑色,具深色纤丝状隐花纹或斑纹,边缘平滑无沟纹。菌褶离生,白色,较密,短菌褶近菌柄端渐变狭。菌柄白色至浅灰色,常被浅褐色鳞片,基部近球形。菌环顶生至近顶生,灰色,膜质。菌托浅杯状。夏秋季生长茂盛,剧毒,急性肝损害型。我县土壤气候适宜生长此类菌种。
菌盖小型,白色,有时中部米色至淡黄褐色,边缘无沟纹,但有时有辐射状裂纹。菌褶白色,短菌褶近菌柄端渐变窄。菌柄白色至污白色,有时被白色细小鳞片,基部近球形。菌环近顶生,膜质,白色。菌托浅杯状,白色。夏秋季生长茂盛,剧毒,急性肝损害型,严禁食用。
胃肠中毒型:通常的中毒症状是强烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
溶血型:主要症状是在1-2天内发生溶血性贫血,突然寒颤、发热、腹疼头疼、腰背肢体疼、面色苍白、恶心、呕吐、全身虚弱无力、烦躁不安或气促。
神经中毒型:中毒症状是精神兴奋、幻视、精神错乱或精神抑制等神经型症状。
肝脏损害型:毒素对人体内肝、肾、血管内壁细胞、中枢神经系统以及其他组织细胞的损害极为严重,最终因造成人体多器官功能衰竭而导致死亡,死亡率高达90-100%。
野生菌中毒具有潜伏期,可能在食用野生菌后十几分钟或者十余天内出现中毒症状,因此不能因为食用野生菌当餐或者当天没出现中毒症状就掉以轻心。预防野生菌中毒,最有效、最简便的方法就是不采、不买、不卖、不食野生菌。
吃完野生菌后若出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、视物模糊或幻视、幻听等症状时,千万不要耽搁,应立即采取以下措施:
一、抢抓“48小时”黄金救治时间
1、乡镇偏远地区,一旦出现恶心、呕吐、腹泻等发病症状,第一时间去就近的乡镇卫生院救治,并主动告诉医生有无食用野生菌。
2、村卫生室、乡镇卫生院一旦了解患者有食用野生菌,立即告知患者前往上级医疗机构作进一步治疗,切不可截留病人,以防耽误病情。
3、县城交通便利地区,一旦出现恶心、呕吐、腹泻等发病症状,立即拨打“120”急救电话,并到县人民医院就诊。
二、及时采取措施自行施救
1、万一来不及就医或等待救治,应立即采用简易的方法反复进行催吐、洗胃、导泻处理。可大量饮用温开水或稀盐水,然后用汤勺等硬质东西刺激喉部,尽快排除体内尚未被吸收的残菌,减缓有毒物质的吸收,立即转往县级医院救治。
2、饮用少量盐糖水,补充体液,防止患者脱水导致休克,对已昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。
3、保留毒菌样品供专业人员救治参考。
三、谨防野生菌中毒的“假愈期”。
临床研究发现,野生菌中毒治疗过程中,存在“假愈期”。早期出现的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状会暂时消失,让病人误以为自己已经“康复”,实际毒素正在体内扩散,患者脏器损害将持续加重,随后会再次出现不适症状,病情急转直下,严重者肝肾衰竭导致死亡。
所以,在中毒初期症状出现缓解时,千万别大意,应在医院继续接受观察治疗,以免被“假愈期”麻痹。
|
|