健康生活有“医”靠

三峡日报通讯员 李伟 乔波

五年来，当阳市外转诊率从9.39%降到6.03% ，县域内就诊率从90.61%上升为93.97%。 数据直观反映了“十三五”期间，当阳市医改工作取得的显著成效。

“十三五”以来，当阳市以加快健康当阳建设为主线，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革为动力，稳步推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，老百姓看病难、看病贵、因病致贫等难题有效缓解，在家门口看病和看病少花钱的愿望逐步实现。

居民就医体验大改善

“医院环境太好了，冰箱、微波炉、电视机什么都有，和家里差不多。”刚当上爸爸的王先生说。当阳长坂坡医院新住院大楼启用后，产科温馨病房备受青睐。

“十三五”期间，当阳紧密围绕健康扶贫、公共卫生服务等重点工作，千方百计引进项目、争取资金，不断加大基层医疗机构基础设施建设力度，投资1.5亿元建设了市人民医院新外科大楼和感染性疾病楼，改造了综合楼，目前均已投入使用。

近五年，当阳市财政每年预算280万元用于乡镇卫生院基本建设和设备购置，每年预算60万元用于村卫生室建设，2017年利用债券新建了19家村卫生室。

医疗服务能力大提高

“患者苏先生，男79岁，因胸痛伴咳嗽、呼吸困难5天到我院就诊，现请求远程会诊。”玉泉街道办事处卫生院主治医生徐媛向当阳市人民医院远程会诊中心发出远程申请。远程医疗让患者在基层医院就能享受到专家诊断服务。

“十三五”以来，当阳市大力推进医疗改革，组建医共体，积极落实分级诊疗、双向转诊机制。投资3600多万元建成区域全民健康信息平台和远程医疗中心，让群众不出当阳就享受到优质医疗服务。2018年3月21日，以当阳市人民医院为龙头的医疗服务共同体成立，对口帮扶各基层医疗机构。近年来，当阳市医共体共选派专家下基层2205人次，培训医务人员23758人次，有效推进优质资源下沉。

积极推进分级诊疗，对市、镇、村三级医疗机构疾病诊治范围做出界定，搭建“分级诊疗转诊协作平台”，建立绿色通道，解决患者跨地区、跨机构就医服务断层难题。通过支付方式改革措施，更精准地引导分级诊疗，形成了“首诊在基层、会诊在网络、一般治疗在当地”的就医秩序。

贫困人口健康有保障

“感谢党和政府健康扶贫的好政策，从没想过有这样好的待遇。”姚大爷眼里噙满泪水激动地说。他的儿子几年前身患尿毒症，常年依靠透析维持生命，每年十多万的高额治疗费用，让这个农村家庭不堪重负。如今，农村贫困人口县域内就医，年度个人负担政策范围内医疗费用不会超过5000元。

“小病拖、大病扛”这是以前大多数人民群众的状况。近年来，当阳市严格落实健康扶贫各项政策，贫困人口县域内住院实行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算，减轻贫困人口就诊垫资压力和往返报销奔波之苦。2020年住院就诊、慢性病门诊政策范围内报销率分别达93.32%、93.93%，1275名大病贫困患者救治率100%，消除了贫困人口“看不起病”的顾虑，真正让贫困群众有了“医”靠。

幸福指数稳提升

“以前哪里不舒服，还要去村里、镇上找医生，现在有个头疼脑热的，一个电话医生就上门了。”家住两河镇胡场村的胡先生患有肺心病多年，常年卧床，只要身体出现了健康问题，第一时间与家庭医生联系。截至目前，全市贫困人口家庭医生签约人数17271人，签约率99.94%。

为了解决看病贵问题，2018年，当阳市所有公立医疗机构全面实行药品“两票制”采购，取消药品加成，仅当年就让利3746万元。持续推进支付方式改革，实行医保基金总额预付，将单病种分组定额付费病种由396种扩大到687种，基本实现病种全覆盖，倒逼各医疗机构规范诊疗行为，有效控制医保基金不合理支出，提高了基金使用效率，全年医保基金结余约2500多万元，进一步减轻了群众的就医负担，患者满意度持续上升。

2020年9月，当阳市还被纳入湖北省“医卫融合”慢病规范管理试点工作县（市、区），居民可免费享受健康状况咨询、生活方式干预、治疗方案制定、日常用药指导和健康管理等在内的“全流程、闭环式”“融合型”健康服务。

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