当阳构建“立体式”医保服务体系

高频服务“就近办”、日常业务“网上办”、特殊群体“上门办”。今年以来，当阳市医疗保障局扎实落实“放管服”改革工作要求，着力构建“立体式”高效便民医保服务体系，不断增强人民群众的获得感、幸福感。

“你们医保服务下沉到乡镇就是好，我儿子的医保在这里一次就办好了！”3月29日，居民倪先生来到淯溪镇便民服务大厅，为其刚满月的小孩办理户籍登记时，一同给小孩子办理了居民医疗保险。

今年以来，该局积极拓展医保经办服务覆盖面，将城乡居民医保参保登记、城乡居民医保参保信息变更登记、医疗救助对象手工（零星）报销等3项服务事项下放到乡镇（街道）及村（社区）。同时，安排业务骨干组成培训专班开展上门培训，手把手指导一线经办人员办理下放的服务事项，确保下放事项能顺利办理，切实打通医保经办服务“最后一公里”。

国营雄风机械厂劳资主管敖女士告诉记者，当阳市医保服务大力推行的“网上办”给她的工作带来了极大的便利，“单位办理职工医疗保险业务只需在网上办事大厅自主办理，再也不用每月跑医保局了！”

该局按照优化营商环境相关工作要求，认真梳理针对企业的相关业务流程，疏通经办服务堵点，积极探索优化经办服务路径，大力推行网上办、掌上办、电话办，着力推进医保办理“一次不用跑”。据统计，今年以来，该局通过“网上办、掌上办、电话办”，已为该市1287家企事业单位办理各项医保业务12500余件。

近日，当阳市医疗保障局收到市民康先生写来的感谢信。康先生非常感谢党和国家惠民利民的医保政策，对该局工作人员主动服务、真心实意解民忧的行为给予了高度赞赏。

2017年，康先生患上血小板减少症，需要长期服用一种价格昂贵的药品——艾曲泊帕乙醇胺片。当时，该药尚未纳入医保报销范围，一年10多万元的药品费由患者个人全额承担。2020年10月，该药品被纳入医保特殊药品管理，市医保局工作人员第一时间联系上康先生，并迅速帮助其办理了特殊药品门诊医保待遇。现在，康先生个人只需承担原费用的25%。

【点“事”成“经”】

当阳市医疗保障局不断优化医保领域营商环境，积极推进医保经办服务就近办、网上办、上门办的“立体式”医保服务体系 。

“就近办”。为切实解决基层群众办理医保业务不便的问题，将群众迫切需要的医保高频服务事项下放到乡镇（街道）及村（社区），同时加大对下业务培训及指导，让参保群众在最短半径内就可以办理医保服务，打造医保服务30分钟“朋友圈”。

“网上办”。大力推行医保服务“一网通办”，开通门诊费用报销、住院费用报销等28项业务网办通道，企业通过邮箱传输资料即可办理单位参保人员增减变动等业务，外乡务工人员通过电话即可办理异地就医登记备案等业务，确保办理医保“一次不用跑”，为企业和参保人员节约时间、物力、人力成本。

“上门办”。坚持主动服务，为老弱病残特殊群体提供上门服务，切实落实首问负责制，建立经办服务台账，摸排统计特殊群体需求，入户精准宣传，上门靶向服务，及时落实最新的医保政策，确保特殊群体在家即享医保经办服务，坚持以人性化的服务赢得群众的满意。

三峡日报全媒记者 胡兴军 通讯员 朱丹 曹金桃