孕妈凌晨大出血命悬一线 生死时速 60分钟救回产妇

孕妈凌晨大出血命悬一线

生死时速 60分钟救回产妇

三峡日报讯（通讯员谭云妃、黄星）“胎盘早剥”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤、进展快速，若处理不及时，将威胁到母子生命。近日，宜昌市第二人民医院产科联合医务科、输血科、药剂科等多科室通力合作，成功抢救一位因胎盘早剥导致大出血的产妇。目前，该产妇已平安出院。

6月4日凌晨2时许，33岁的孕妈赵女士（化姓）突然被一阵剧烈的腹痛痛醒，紧接着赵女士就感觉胎动消失了，家人得知后迅速将其送往市二医院。据该院产科副主任周栩茹介绍，赵女士已怀孕34周，检查发现胎儿竟已经没了心跳——这正是孕产妇最凶险的并发症之一：胎盘早剥，而且赵女士起病急骤，剥离面积大，已经出现了凝血功能障碍。

周栩茹说：“凝血功能障碍，是所有医生都不想遇见的噩梦，也是最常见的手术禁忌症之一。但是产妇腹痛还在持续，出血也逐渐增多，刻不容缓，即使面临极大的手术风险，但为了抢救产妇的生命，这一场剖宫取胎手术势在必行。”

一场救治产妇的“生死时速”迅速启动，一场高效快速的生死营救在这个宁静的夜晚上演。“器械清点完毕”“麻醉准备完毕”“抢救药品准备完毕”……在申请了红细胞、血浆和冷沉淀后，急诊手术开始了！

手术中，医生发现发现产妇子宫腔内涌出积血块约800毫升，而且渗血还在不断持续中。“原本孕妇的纤维蛋白原应远高于正常人，可是这突如其来的大出血，让纤维蛋白原在短时间内就消耗一空，这将严重影响正常凝血，并导致产妇持续出血。”周栩茹说，更严重的是，产妇子宫表面呈紫黑色——子宫胎盘卒中，情况比想象的还要危急。

“产妇还很年轻，还没有生育过，因此保留子宫对赵女士而言意义重大。”周栩茹介绍，虽然创面的止血可以靠缝合解决，但是子宫出血，却需要靠产妇自身的凝血功能。而此时的产妇已经出现凝血功能障碍，必须及时补充缺乏最严重的纤维蛋白原。

该院医务科得知这一情况后，立即联系了输血科和药剂科，在充分保障用血和血制品的同时，紧急联系公司派送纤维蛋白原。一支支抢救队伍在各自的岗位上紧急行动着！很快，纤维蛋白原送到了医院，用到了赵女士身上，出血明显减少了，凝血功能在逐渐恢复了。仅用1个小时，赵女士得救了。

术后，在医院产科团队的精心呵护下，赵女士身体逐渐恢复，于6月13日平安出院。“手术不仅挽救了我的生命，还保留了我做母亲的希望。”赵女士说。

周栩茹说：“产科急诊经常就像遭遇战，一旦遇上就是争分夺秒，和死神赛跑，我们的产科团队也需要具备召之即来、来之能战、战之必胜的信心和能力。此次成功抢救，得益于医护人员的快速反应和多科室紧密协作，也是日常应急演练和一次次成功抢救类似病例积累的经验和默契。”

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