远安推进紧密型县域医共体建设

分级诊疗 深度融合 夯实基础

远安推进紧密型县域医共体建设

为了让老百姓在“家门口”看好病，近年来，远安县持续深化医药卫生体制改革，加快推进紧密型医共体建设，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，不断提升群众看病就医获得感。

分级诊疗——方便患者就医

“谭大爷，您今天感觉好点了吗？我们要给你翻身了。”6月27日，远安县嫘祖镇中心卫生院医护团队一大早便来到70岁的患者谭大爷床前，准备为他理疗。

谭大爷是晒旗村居民，今年4月，因突发脑梗被送到县人民医院救治。由于治疗后需要进行较长时间的护理，家属商量后将他转回当地卫生院进行康复理疗。

“现在在县城治疗后就可以直接转回当地卫生院康复，县里的医生也隔三岔五地下来查房、指导治疗。在乡镇的住院报销比例高，还是蛮划得来。”谭大爷的老伴儿说道。

近年来，远安县以双向转诊为重点，在县乡两级医疗机构成立连续服务中心，落实24小时值班制度。同时开辟双向转诊绿色通道，实现院前对接、院内就诊、院后康复无缝衔接，初步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”诊疗模式。截至目前，全县累计上转病人568人次，下转病人42人次。

深度融合——提升服务能力

“现在不用出村，在村卫生室就能找县里的专家看病了！”近日，河口乡落星村患有糖尿病的郑老伯通过村卫生室的远程会诊信息平台，和县人民医院内分泌科副主任医师王凌灵“面对面”完成了一次求医问药。会诊后，王凌灵给出了诊断结果和具体治疗方案，并叮嘱了用药过程中的注意事项。

“这样不仅打通了我们和县医院专家交流的平台，更为乡镇患者提供了权威、规范、便捷的医疗服务。”河口乡卫生院负责人田德伟介绍道，之前的远程会诊只体现在县级医院与乡镇卫生院，如今也体现在了县级医院与村卫生室的互通互联上。

远安县还根据基层就医需求，建立“上挂+下沉”机制，强化人才培育。先后引进甲乳外科谭宇彦博士团队工作站、放射影像李红教授工作站、唐宏图教授针刀工作室等专家团队。选派4人到乡镇卫生院担任负责人，34名业务骨干下沉6所乡镇卫生院开展驻点指导，派遣9名疾控监督员参与9所医疗机构公共卫生监督管理。组织各类培训85场次，到各乡镇开展义诊、教学180余场次，接受基层人员进修学*90余人次，“下沉”专家200余人次，帮扶新技术、新项目10余项。

夯实基础——优化资源配置

“2022年8月，我院建成全县首个镇级血液透析科室，有效解决了肾病患者就近就医难题。”谈及近几年洋坪镇中心卫生院的变化，负责人徐发龙介绍道，该院现有8台血液透析机，可为30名患者提供24小时全天候服务。

2023年5月，洋坪镇与嫘祖镇中心卫生院分别投入使用一台32排螺旋CT，建设了CT室，由县级专家通过互联网远程阅片，出具诊断报告，极大提高了临床诊断准确率。

“远安县纵深推进‘互联网＋医疗’场景应用，现在在卫生院拍的片、采的血，可以直接通过远程平台让县级医院专家诊断、检查，检查结果通过互联网反馈到卫生院，卫生院医生根据检查结果对症治疗。”县卫健局负责人黄志勇表示。

近年来，依托6个共享中心建立影像、心电、检验“基础检查+上级诊断+区域互认”的工作协作模式，纵深推进医共体成员单位间资源、信息共享，让居民在乡镇就能享受到县级医疗资源。截至目前，远安县已开展远程疑难病例会诊314例，提供委托检验3152项次、远程心电诊断1540人次、远程影像诊断3447人次。

三峡日报记者 曾雪彬 通讯员 曹寅 可依 殷望世芳

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