县医保局：开展医保“体检” 推进“三假”专项整治

为进一步压实“三假”问题专项整治工作，严厉整治侵害群众健康权益的腐败和作风问题，严厉打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全，保护好人民群众的看病钱、救命钱。连日来，县医保局主要负责人带领检查工作专班，瞄准“三假”（假病人、假病情、假票据）问题对全县10家定点医疗机构进行全覆盖监督检查。

本次假病人、假病情、假票据“三假”专项检查，是县医保局对全县医疗机构使用医保基金情况开展的一次深度“体检”，重点检查五个方面的问题：一是基因检测等外送项目结果造假、虚记费用、串换收费等问题；二是血液透析领域虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等问题；三是利用死亡、特困参保人员医保卡套取医保基金,享受医保待遇问题；四是通过门诊慢性病、门诊重病及门诊统筹等方式违规报销问题；五是定点医疗机构使用医保基金中违法违规、高值耗材管理、内部基础管理等方面问题。

假病人、假病情、假票据“三假”专项整治，是开展群众身边腐败问题专项整治的主要内容，是维护医保基金安全的重要举措，下一步，县医保局将以持续打击“三假”专项整治行动为主线，创新检查方式，强化检查力度，通过日常稽核、定期检查、随机抽查、明察暗访、智能审核和受理投诉举报等多种方式，加强问题线索移交，依法依规严厉查处，综合运用司法、行政、协议等手段，打击整治“三假”欺诈骗保行为，加强参保人员就医管理，规范定点医药机构医药服务和收费行为，确保医保基金安全高效、合理规范使用。

云上远安 记者：方李玮 宁垦

不管你信不信，反正我是信了。

应该这样