当阳“三抓三促”守好群众“救命钱”

湖北日报客户端讯（通讯员 万芮辰）医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，如何守护好这笔民生资金？近日，当阳市医保局以“贯彻条例实施细则，筑牢医保基金安全防线”为主题，通过“抓培训、抓宣传、抓自查”一系列扎实举措，推动医保基金监管宣传走进机构、窗口和群众身边，让法规条款“活”起来，让基金安全“牢”起来。

培训先行，让责任人“扛起担子”。“这些案例警醒我们，基金安全红线碰不得！”在参加全市医保法规培训后，一位定点医疗机构负责人深有感触。

今年4月以来，当阳市医保局组织全市定点医药机构负责人、医保工作人员开展集中培训，并推动机构内部全员轮训，逐条解读《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》。培训不仅讲法规，更注重以案说法——通过剖析欺诈骗保典型案例，让参会者直观感受违规后果，强化责任意识。

截至目前，全市已开展培训334人次，实现定点机构全覆盖。“知责、明责、尽责，现在已成了我们日常工作的关键词。”一位参训的药店医保管理员表示。

宣传入户，让老百姓“心里有数”。“您了解医保基金使用规定吗？这是我们的宣传手册，我给您讲讲……”在各定点医院的结算窗口、导诊台，医保宣传已成一道常态风景。

当阳市医保局推动宣传材料进窗口、进病房，结合就医流程开展“面对面”讲解。同时，利用医疗机构电子屏滚动播放宣传短片、公示监督举报渠道，鼓励群众参与监督。

“以前不太清楚哪些行为属于骗保，现在懂了，我们看病就医也要守规矩。”市民王女士在拿到宣传折页后说。这种“窗口+现场+媒体”的宣传模式，正让医保法规悄然融入群众就医场景。

自查+核查，让监管网“越织越密”。法规落地，关键在执行。当阳市组织全市383家定点医药机构对照《实施细则》全面自查，并成立5个稽核专班，针对自查情况和疑点信息开展全覆盖核查。对自查不深入的，及时提醒督促；对现场发现问题，当场反馈、限时整改。今年以来，全市定点机构已自查整改问题5.2万余个，稽核检查发现并督促整改问题5100余个。

“自查让我们主动发现问题，专班核查更是加压促改，双管齐下，规范诊疗行为和经济行为。”一家参与自查的医院医保科科长说。

当阳市医保局相关负责人表示，下一步将持续巩固宣传成效，加强日常监督检查力度，落实举报奖励机制，对欺诈骗保行为坚持“零容忍”，推动医保基金监管长效机制落到实处，全力守护好人民群众的健康权益。

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