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何必当初网友： 你好，根据你反映的“办慢病怎么都办不上”问题，现答复如下： 因为你未说明身份信息及联系方式，无法联系到你，也不能获取你母亲患病的具体情况，现就宜昌市门诊特殊慢性病政策予以解答。 根据《宜昌市医疗保障局关于印发宜昌市基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》（宜医保发[2019]9号）文件规定，宜昌市门诊特殊慢性病（以下简称“慢门”）病种共36种（如高血压、脑血管致瘫等），每种疾病都有明确的准入标准，你反映的母亲脑血管致瘫（俗称中风）准入标准：1.脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅脑或者脊髓损伤病史、出院小结。2.局灶性神经功能缺失（如面瘫、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等），经急性期治疗好转6个月内需继续治疗者。3.CT或者MRI检查或者其它理化检查阳性，以上3项需要同时具备。符合慢门病种的患者可向宜昌市内任意医保定点医院提出申请（主要为远安县3家县级医院、宜昌市市级医院，常见病可以在县内各乡镇卫生院申报），申请时需携带社保卡、二级及以上医院出具盖章的诊断证明、诊断依据（出院小结、重要的检查报告单、病历等）及该疾病近半年诊治资料：如原始门诊病历、诊断证明、处方明细等。申报后由远安县慢门专家组集中评审，通过后参保人员凭医保电子凭证或社保卡在全市定点医院即可享受慢性病门诊待遇，实行“一站式”报销。城乡居民政策范围内费用报销50%，其中慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗60%。参保人年度内慢门及住院个人自付政策范围内费用达到大病保险起付线（1.2万元）标准的，享受大病保险政策。 关于你提到的药品价格问题，医保部门在组建后，不断把更多救命救急的好药纳入到报销目录，国家医保局自2018年以来连续三年调整医保药品目录，医保药品目录内总数从1999年1535种增加到目前的2800种。对于高价药品(如治疗肿瘤的靶向药、化疗药）实行药品谈判共221个品种；医保部门对药品、医用耗材、诊疗服务项目实行编码管理，对于常用药实行集中带量采购，前5批达到400余种，公立医院药品均在湖北省统一的招标采购平台进行采购。通过以上措施，相当部分药品价格大幅度下降，极大减轻了人民群众的就医负担。 以上答复如有疑问，你可及时与我们联系，我们将针对你母亲患病的相关情况，给你进一步详细解答。 联系电话0717—3813408。
远安县医疗保障服务中心 2021年9月9日 | 
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