远安县茅坪场镇：“精准施治”破难题 “医防融合”惠民生

湖北日报客户端讯（通讯员 汪雪媛）3月13日，远安县茅坪场镇中心卫生院由资深公卫医师、临床业务骨干组成的服务队深入辖区银子村、两河村，为22名在管慢性病患者开展健康调查暨指导。

此次健康调查对象为持续半年以上血压、血糖控制不达标患者，服务内容为提供血压、血糖测量及“一对一”个性化健康指导。公卫医师详细询问患者日常饮食、运动*惯、作息规律以及既往病史，仔细查阅健康档案，梳理长期以来的血压、血糖监测数据。临床医师则凭借丰富的临床经验，现场指导患者调整用药剂量或药物种类，制定个性化治疗方案。接下来，卫生院将安排专人对参与此次调查的患者开展持续随访，动态记录其健康状况，及时调整治疗方案，确保患者得到全程、有效的医疗照护。

据悉，今年以来，为破解长期血压、血糖控制不佳患者的健康管理难题，茅坪场镇全面推行“医防融合”慢病管理新模式，卫生院对长期血压、血糖控制不达标的患者发起专项攻坚，拟对筛选出的全镇166名目标人群逐一入户开展深度健康调查及跟踪服务，全力打好“精准干预+全程管理”组合拳，力争半年内实现至少20%的目标人群健康指标达标，切实筑牢基层健康防线，守护居民健康。

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