远安县茅坪场镇中心卫生院：跨区域服务，打通健康管理“最后一公里”

湖北日报客户端讯（通讯员 汪雪媛）“我们年纪大了，回村不方便，没想到医生直接到县城家里来，量血压、问情况，比亲人还贴心……”8月8日，居住在远安县县城银杏华庭的熊大爷对上门服务的茅坪场镇中心卫生院“家庭医生”连连称赞。

据悉，远安县茅坪场镇共有101位在管慢性病患者因生活、照料等需求，长期居住在县城城区。为避免此类人群因居住地与户籍地分离而出现健康管理“断档”，该镇中心卫生院主动作为，计划用一个月的时间开展跨区域入户“一对一”走访，打通健康管理“最后一公里”。

每到一户，医务人员为患者测量血压、血糖，仔细询问近期身体状况、用药依从性及生活习惯，详细记录病情变化。针对血压、血糖控制不佳的患者，现场调整用药建议并指导科学饮食、合理运动；对严重精神障碍患者，重点关注其情绪状态与服药情况，向家属强调监护要点及应急处置方法，同时耐心解答患者及家属关于疾病管理的疑问。

卫生院相关负责人表示，此次跨区域走访旨在做实做细国家基本公共卫生项目服务，让长期不在户籍地居住的居民同样“签约有感，健康可及”，保障慢性病患者随访管理“不落一人”。下一步，卫生院将持续优化服务模式，针对特殊居住群体建立常态化跨区域随访机制，以精准化、个性化的服务，切实提升基本公共卫生服务质量，为辖区群众健康保驾护航。

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